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双胞胎女婴“心心相连” 华西医院专家会诊分离手术

2010-08-05 13:43:00 来源:四川在线

四川在线消息(四川在线记者 杨华丽 实习生 杨鑫)不久前,川大华西医院接诊了一对双胞胎女婴,他们胸腹部连在一起,无法独立生活。5日,医院组织专家会诊,为这对连体女婴评估手术风险,研究医疗方案。
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5日上午,记者在华西医院的育婴箱外看到这两个女婴时,她们睡得正香。照顾连体婴儿的胸外科副护士长唐梦琳介绍,为了便于区别,医院给两姐妹分别剪了不同的发型。两姐妹7月9日出生在云南,10日来到华西医院。刚被送来时,两姐妹身体黑瘦,皮肤青紫,体重只有3.9kg。经过一段时间的保育,姐妹俩目前身体发育良好,姐姐比妹妹稍微重一些。据护士介绍,两姐妹相当可爱,洗澡喂奶时她们会冲你笑,翻身时会相互亲吻。为防止两姐妹打架或用指甲伤害对方,医护人员给她们戴上了小手套。两姐妹的健康状况为分离手术提供了前提条件。

华西胸外科副主任医师称,两姐妹的四肢及头部是分开的,肚脐以上到乳头周围基本上是连在一起的,心脏及肝脏连在一起,属于严重的胸腹连体畸形婴儿,心血管两套系统相互交叉,两根主动脉,两个心脏分开,有一片区域连接紧密,隐约可以看见分界线,但不能通过影像清楚的辨认;她们共用一个心胞,心室的连接相当的紧密,影像资料没有明显的分界线。经过多位专家两次正式的讨论,心脏手术的情况取决于两婴儿结合范围的大小,连接的面广就有可能造成严重的缺失,修复的程度也不相同。另外,两姐妹不能使用人工心脏,如果强行将结合部分分开,就会有损心脏器官。

华西肝胆脑外科主任曾勇说,两个婴儿的支气管系统,胃肠道,肾脏,膀胱都是分开的,保证了她们的呼吸系统与泌尿系统的正常;她们的整个胸肌,心脏,肝脏结合在一起,由于影像科技有限,不能完全准确把握结合部分,手术就有难度,有风险。

华西小儿外科主治医师向波说,分离手术有4个难点:一是由于两姐妹的心脏与肝脏都分别是紧密结合在一起的,手术时要防止心室壁的破裂;二是心脏大动脉血管的转位,使血管重新回到各自身体正确的部位,重建及融洽的在独立的身体里运行;三是由于心括融合在一起,手术应该考虑怎样修复缺损;四是手术后的恢复,血液循环系统与呼吸系统的干扰也是一个不定因素。

参与会诊的医生介绍,这次分离手术需要多个科室的专家团队合作,尽最大的努力挽救两条生命,由于难度颇大,几位医生正商量几种有效的手术抢救预案。近两个星期两姐妹状况转变良好,有提前手术的可能,手术时间将择期决定。手术成功的情况下,有可能两个婴儿都能存活,也有可能只能挽救其中一个。

考虑到患儿家庭的经济状况,华西医院决定减免部门手术费用。目前,连体婴儿的父亲只希望两姐妹能够恢复健康。


关键词:双胞胎女婴

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